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2026年骨髓移植试卷及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

异基因骨髓移植配型环节中，当前临床公认的优先匹配核心位点是下列哪一项

A.仅配HLA-A单个位点即可满足移植要求

B.需优先匹配HLA-A、B、C、DRB1四类经典位点

C.不需要纳入HLA-DQ位点的配型比对

D.只要供者年龄小于30岁就可以完全忽略配型差异

答案：B

解析：依据2026年国内骨髓移植临床诊疗规范，HLA-A、B、C、DRB1是异基因移植配型的核心比对位点，直接影响移植物植入成功率和移植物抗宿主病发生风险。选项A仅配单个位点会导致极高的移植排斥和重度排异概率，完全不符合临床要求；选项C中HLA-DQ位点的配型情况同样会影响慢性排异的发生概率，属于配型的参考补充项，不能完全忽略；选项D供者年龄是供者评估的非核心因素，完全不能替代配型的价值。

非清髓性骨髓移植预处理方案最主要的适用人群是下列哪一类

A.年龄偏大、合并基础脏器功能损伤的老年血液系统疾病患者

B.儿童急性淋巴细胞白血病低危组患者

C.没有任何基础疾病的年轻健康供者

D.轻症缺铁性贫血患者

答案：A

解析：非清髓预处理的放化疗剂量更低，对脏器的毒副作用更小，专门适配年龄偏大、脏器储备功能差的患者，大幅降低移植相关死亡率。选项B低危儿童白血病患者多数可通过常规化疗治愈，不需要优先选择骨髓移植，且清髓方案对该类人群的远