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颈动脉支架置入临床指南（2026）

一、适应证推荐

（一）症状性颈动脉狭窄

1.重度狭窄（70%~99%）：对于影像学证实颈内动脉起始段重度狭窄，近期（6个月内）出现同侧颈动脉供血区短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性卒中，改良Rankin量表（mRS）评分≤3分的患者，在围术期卒中/死亡风险3%的条件下，推荐首选颈动脉支架置入术（CAS）治疗（Ⅰ类推荐，A级证据）。基于2024年全球多中心RCT研究数据，该人群接受CAS后5年同侧缺血性卒中复发风险为5.2%，显著优于最佳药物治疗（OMT）的11.7%。

2.中度狭窄（50%~69%）：近期出现同侧症状的中度狭窄患者，经颅多普勒超声（TCD