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医疗质量管理工作计划

20XX年度医疗质量管理工作以国家《医疗质量管理办法》《全面提升医疗质量行动方案（2023-2025年）》为根本遵循，围绕医院“质量立院、安全为先、服务惠民”核心发展目标，聚焦医疗质量核心制度落实、重点专科能力建设、医疗安全风险防控、质量持续改进四大核心方向，细化全年工作任务，明确责任主体，推进医疗质量同质化、精细化管理水平持续提升。

首先完善三级医疗质量管理组织体系，压实各层级质量管理责任。调整充实院级医疗质量管理委员会，明确由院长担任医疗质量管理第一责任人，出任委员会主任委员，分管医疗的副院长担任常务副主任委员，将医务、护理、院感、药学、医技、信息、后勤、财务、纪检监察等多部门负责人纳入委员会成员范畴，明确委员会核心职责为审定全院医疗质量管理规章制度、年度工作计划，定期分析全院医疗质量安全形势，研究解决重大医疗质量安全问题，部署阶段性质控工作。全年计划每季度召开1次全院质控专题会议，遇突发公共卫生事件、重大医疗质量安全事件、新医疗技术准入等重大事项随时启动临时专题研讨，确保各类质量问题得到及时研究处置。在此基础上，规范科室层面质控组织建设，要求所有临床、医技科室必须成立固定的科室质控小组，由科主任直接担任组长，护士长、专职质控医师、专职质控护士为固定成员，明确每个临床科室必须遴选1名主治及以上职称、责任心强、具备一定管理能力的骨干医师担任专职质控员，赋予质