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高钾血症急救指南（2026）

一、高钾血症识别与病情分层

高钾血症指血清钾浓度＞5.5mmol/L的病理状态，是临床最常见的电解质紊乱急症之一，也是多种终末期疾病患者猝死的首要诱因。根据血钾水平和靶器官损伤程度，临床分为4层，分层依据直接决定急救方案的强度：

1.轻度高钾血症：血钾5.5~5.9mmol/L，无心电图异常，无肌肉神经症状，仅需排查诱因并密切监测；

2.中度高钾血症：血钾6.0~6.4mmol/L，可伴T波高尖、QT间期缩短等轻微心电图改变，或肢体轻度麻木、乏力，需启动降钾干预；

3.重度高钾血症：血钾≥6.5mmol/L，或血钾6.0~6.4mmol/L合并典型心电图改变