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鼻饲营养护理指南（2025）

一、鼻饲营养临床应用指征与禁忌证

（一）适用人群

1.中枢神经系统损伤导致吞咽障碍者：包括脑卒中、颅脑损伤、帕金森病晚期、运动神经元病累及延髓麻痹患者，此类人群经口进食误吸风险＞30%，鼻饲可将吸入性肺炎发生率降低42%。

2.口腔、颌面部、上消化道手术或创伤患者：术后24~48小时启动鼻饲，较肠外营养缩短住院时间2.8天，治疗相关感染发生率下降27%。

3.高分解代谢状态人群：大面积烧伤、严重感染、大手术后72小时内需营养支持，且胃肠道功能尚存者，鼻饲营养支持的蛋白合成效率较肠外营养高18%。

4.慢性消耗性疾病患者：恶性肿瘤晚期、重症结核、老年痴呆晚期