高钾血症急诊急救与救治管理指南.docx

高钾血症急诊急救与救治管理指南

一、高钾血症概述与急诊风险分级

高钾血症指血清钾浓度＞5.5mmol/L的病理状态，是临床最常见的电解质紊乱急症之一。正常人体血清钾浓度维持在3.5~5.5mmol/L，其中98%的钾储存于细胞内，仅2%分布于细胞外液，血清钾浓度与细胞内钾浓度的动态平衡是维持神经肌肉兴奋性、心肌电生理稳定性的核心基础。当钾摄入过多、排泄障碍或细胞内钾转移至细胞外时，即可引发高钾血症，其临床危害具有隐匿性、突发性特征：轻症可无特异性症状，当血清钾＞6.5mmol/L时即可出现心肌传导抑制，＞7.0mmol/L时发生致命性心律失常的风险骤升至30%~50%，＞8.0mmol/L时心