骨关节置换术后压疮量表.docx

骨关节置换术后压疮量表

一、压疮风险评估维度及评分标准

本量表针对骨关节置换术后患者生理特点、手术特征、术后护理需求设计，评估节点分为术前12h、术后回房即刻、术后每12h、病情变化时随时评估，评估维度分为感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状态、手术相关因素、皮肤局部状态7个一级维度，下设18个二级指标，总分为23分，评分≥16分提示无压疮风险，11~15分提示中度风险，6~10分提示高风险，≤5分提示极高风险。

一级维度

二级指标

评分标准

分值

1.感知能力（对压迫不适的感知能力，满分4分）

完全感知

能够清晰准确表达身体受压部位的不适，意识清楚，对疼痛刺激定位准确

4分

轻度受