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急性阑尾炎诊疗中国专家共识（2026版）

急性阑尾炎是全球范围内最常见的急腹症，终身患病率约7%~8%，年发病率约100/10万人口。本共识聚焦成人急性阑尾炎的诊断分型、治疗决策、围手术期管理与并发症处置，目标受众为普外科、急诊科及基层全科医师。儿童、妊娠期及老年特殊人群在第五章单独论述。

一、病理分型与临床分期

病理分型直接决定治疗路径选择——是保守观察、择期手术，还是紧急剖腹。

（一）病理学分型（四级分类法）

分型

病理特征

阑尾壁完整

腹腔污染

单纯性

黏膜层充血水肿，中性粒细胞浸润

完整

无

化脓性

全层炎症，浆膜面脓性渗出

完整

局限性

坏疽性

壁内血管血栓，呈暗紫/黑色

部分