第一节常见症状和体征.pptVIP

十一、呕血与便血食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系或胰腺等脏器出血，或胃空肠吻合术后的空肠出血，血液从口腔呕出，称为呕血。呕血最常见的疾病是消化性溃疡、肝硬变食道胃底静脉曲张、破裂及急性糜烂性胃炎。呕血与黑粪:幽门以上胃、食道出血以呕血为主，幽门以下以黑便为主。一般呕血均伴有黑便。失血性贫血症状:失血800-1000ml时，有头晕、乏力、眼黑、耳鸣、出汗、心悸、气短、食欲不振、面色苍白、心率快等。短时大量出血可有失血性休克表现。发热:出血24小时内，≯38.5℃。消化道的出血经肛门排出体外,称为便血。鲜血便、柏油样便…血便注意颜色,因为颜色的差异和出血部位、出血量、在肠腔内停留时间的长短有关。少量出血者肉眼观色无改变,但隐血试验阳性,称为隐血便。做隐血试验前,需三天素食。十二、少尿与多尿24小时内尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升者称为少尿;24小时内尿量少于100毫升称为无尿，12小时内完全无尿称为尿闭。有尿不能排出者，称为排尿困难。每天24小时排尿多于2500ml称为多尿。少尿分肾前性、肾性、肾后性三型;多尿分暂时性、长期性二型。基本概念症状:病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉、病态改变。体征:医师或其他人能客观检查到的异常改变。症状和体征都是诊断疾病或鉴别诊断的主要依据或线索，是反映病情的重要指标。