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临床技能教学淋巴结穿刺术及淋巴结活组织检查术适应证·禁忌证·操作步骤·并发症汇报时间：2026

01适应证与禁忌证明确适用指征02操作前准备掌握准备要点03穿刺与活检操作详解技术步骤04并发症与注意事项识别风险与处理课程导览淋巴结穿刺术及淋巴结活组织检查术CONTENTS

适应证与禁忌证明确指征，规范操作01

淋巴结肿大需明确病因时首选穿刺问题不明原因淋巴结肿大，体格检查、血常规、感染指标均无法确诊。对策行穿刺或活检，明确病因适应证1怀疑淋巴瘤、转移性肿瘤、结核、结节病，需病理确诊2明确感染病原体，或培养做药敏试验操作要点1深部淋巴结（纵隔、腹腔）在超声或CT引导下操作2穿刺与活检的选择，综合淋巴结大小、部位、质地及临床怀疑方向判断淋巴结穿刺术及淋巴结活组织检查术04/24问题与对策

禁忌证须严格把握以保障安全出血风险未控者禁做血小板明显减少、凝血功能障碍、正在使用抗凝药物——均属相对或绝对禁忌。局部感染区域禁穿穿刺部位存在感染、皮炎或破损时，应避开该区域，防止感染扩散。两类高危病变禁穿怀疑血管源性病变：穿刺可能引发严重出血高度怀疑包虫囊肿：穿刺可能诱发过敏反应不能配合者慎做剧烈咳嗽、无法配合、严重心肺功能障碍无法耐受操作时，需权衡利弊。炎症可观察者缓做表浅淋巴结若高度怀疑炎症，可先抗感染治疗观察，未必立即穿刺。淋巴结穿刺术及淋巴结活组织检查术05