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ICU病房一次性密闭吸痰管库存不足应急替代处置

总则

ICU气道管理的核心在于维持通气与阻断感染的双重平衡，密闭吸痰管的断供不仅是一次耗材短缺危机，更是直接威胁重症患者生命安全与院感防线的重大风险。

适用范围

本预案适用于本院各重症监护病房（ICU/CCU/NICU等）发生一次性密闭吸痰管库存低于安全警戒线或完全断供时的紧急处置。涵盖呼吸机辅助通气患者、气管切开患者及需要频繁气道吸引的高风险患者。

应急原则

?生命优先：必须保障患者氧合与气道通畅，禁止因等待耗材而延误气道梗阻的解除。

?降级替代：在无密闭吸痰管时，优先采用带有保护套的改良开放式吸痰；若不具备，则采用双人配合标准开放式吸痰。

?硬性阻断：严禁复用一次性吸痰管；严禁单人盲目开放式吸痰（会造成气溶胶扩散及PEEP骤降）。

应急组织与响应分级

断供危机的处置速度取决于多部门联动的精确度，必须在规定时间内完成从信息上报到替代方案落地的全链条响应。

应急组织架构与职责

成立气道管理应急执行小组（RACI矩阵）：

?组长（ICU护士长/值班主治医师）：负责启动预案、评估患者风险分层、指派替代操作人员。

?设备科联络员：负责对接供应商、核查全院库存并执行跨科室借用。

?院感科督导员：负责监督替代操作过程中的气溶胶防护与环境消杀。

?执行护士：具备5年以上ICU工作经验并经过高级气道管理培训的注册护士，负责实施具体的替