帕金森病的诊断-张巍.pptVIP

运动启动困难和动作执行困难。表情肌活动少：双眼凝视，瞬目减少，面具脸。手指精细动作（系扣纽、鞋带等)困难，僵直，小写症。动作迟缓

球部活动困难:＊唾液吞咽困难，造成流涎，严重时出现吞咽困难及饮水呛咳。＊声音变化:声音单调、语调低平、语速慢，难以听懂。＊慌张语言:构音不全、重复语言、口吃。呼吸不畅:少动可影响呼吸肌。做序列性动作困难，不能同时做多个动作，如起床、翻身、步行、变换方向等。动作迟缓

姿势不稳站—屈曲体态行—启动困难,小碎步,行走时上肢摆动消失,呈慌张步态。转弯—躯干僵硬,平衡困难,用连续小步使躯干与头部一起缓慢转动。姿势反射减退后拉试验阳性。姿势与平衡障碍非运动症状神经精神症状

认知障碍:PD轻度认知障碍、PD痴呆。情感障碍:抑郁、焦虑及淡漠。精神症状:幻觉、妄想、行为异常等。自主神经症状便秘排尿障碍体位性低血压性功能障碍睡眠障碍失眠白天嗜睡发作性睡眠快眼动睡眠期行为障碍（RBD)不安腿综合征周期性肢动症白天嗜睡

原因:夜间失眠，白天则昏昏欲睡。帕金森药物副作用，如DR