护士资格考试：第十四节　胎儿宫内窘迫病人的护理.docxVIP

第七章妊娠、分娩和产褥期的护理-第十四节胎儿宫内窘迫病人的护理

1.(A1/A2型题)（真题2015-S60）急性胎儿窘迫最早出现的症状是

A.胎动减少

B.胎动消失

C.胎心率加快

D.胎儿生长受限

E.胎盘功能减退

答案：C

解析：本题考点：急性胎儿窘迫的临床表现。

胎儿窘迫的主要临床表现为胎心音改变、胎动异常或消失、羊水胎粪污染或羊水过少。根据其临床表现可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，常延续至临产并加重，可伴有胎儿宫内发育迟缓（C对ABDE错）。

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2.(A1/A2型题)为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是

A.嘱孕产妇取左侧卧位

B.给予孕产妇氧气吸入

C.继续静脉滴注缩宫素（催产素）

D.严密监测胎心音变化

E.给予碱性药纠正酸中毒

答案：C

解析：本题考点：胎儿窘迫的护理措施。

产程中急性胎儿宫内窘迫首先采取对因治疗，如宫缩过强者应停止缩宫素静脉滴注，或给予宫缩抑制剂等。如采取对因治疗后仍不缓解者，根据产程进展情况尽快采取阴道助娩或剖宫产结束分娩。慢性胎儿宫内窘迫根据孕周、病因、胎儿成熟度、缺氧程度等决定。继续滴注缩宫素可加重胎儿的窘迫症状，导致窒息甚至死亡（C错，为本题正确答案）；胎儿宫内窘迫时—般护理孕