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2025年医疗机构病历质量控制标准

本标准适用于我国境内所有持有有效《医疗机构执业许可证》、面向社会提供诊疗服务的各级各类机构，涵盖综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、各类门诊部、个体诊所、急救中心、独立设置的临床检验中心、医学影像诊断中心、病理诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心，覆盖门（急）诊病历、住院病历、互联网诊疗病历、居家医疗服务病历、电子病历（含互联互通全量数据元）、中医及民族医病历、5G远程诊疗病历等所有病历形态，质控范围覆盖病历创建、书写、修改、流转、审核、归档、借阅、复制、封存、保存至到