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肿瘤放疗定位质控规范（2024版）

一、总则

定位是放疗全流程的源头环节，定位误差会以1:1以上的比例直接传递到照射剂量分布中，且后续计划设计与摆位均无法纠正源头错误——这是本规范独立成文、从严管控的根本依据。

1.1目的与适用范围

本规范规定肿瘤放射治疗定位（含CT模拟定位、MR模拟定位、PET/CT定位及常规X线定位）环节的人员资质、设备要求、操作规程、质控指标与应急处置，适用于开展放疗定位业务的放射治疗科（中心）。

1.2编制依据

?《放射诊疗管理规定》（国家卫生健康委员会令）

?《放射治疗机房的辐射屏蔽规范》（GBZ121）

?《放射诊断放射防护要求》（GBZ130）

?《放射治疗质量保证和质量控制检测要求》（WS519）

?《外照射放疗患者辐射防护及设备质量控制规范》（IAEA基本安全标准相关导则）

?国际辐射单位与测量委员会（ICRU）83号、89号、91号报告

1.3质控责任分级

层级

责任人

职责

中心负责人

科主任

批准本规范及修订，主持季度质控审查

质控负责人

物理师主管（副高及以上）

审核设备质控记录、处置超差事件、签发设备可用结论

定位技师

持证放疗技师/放射技师

执行日检、按规程操作、记录并报告异常

设备工程师

医学工程科

执行月检/年检、设备维修、备件管理

医生

主诊医师

审核定位协议、体位固定方案、扫描范