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2026CSCO胃癌诊疗指南更新解读

2026版中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南修订严格遵循“基于循证、兼顾可及、贴合中国人群特征”的核心原则，由外科、内科、放疗、病理、影像、内镜、基础研究等多学科共72名专家组成工作组，对2024年4月至2026年3月间发表的全球尤其是中国本土胃癌领域高质量临床研究成果进行系统梳理，经过3轮德尔菲法专家投票（共识度阈值设定为85%方可进入I级推荐），最终完成诊断与病理评估、外科治疗、围手术期综合治疗、复发转移性胃癌系统治疗、特殊人群管理、支持治疗与随访6大模块共19项核心推荐调整，所有推荐均明确标注证据级别与适用人群，为全国各级医疗机构的胃癌规范化诊疗提供可落地的实操依据。

在诊断与分期评估模块，本次更新重点聚焦早筛精准度提升与隐匿转移识别能力优化。早筛方面，针对我国胃癌高发区（覆盖辽东半岛、山东半岛、长三角、太行山脉等11个胃癌年龄标化死亡率≥20/10万的区域）40岁以上高危人群，将“血清肿瘤相关7项自身抗体（p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE）联合幽门螺杆菌（Hp）抗体、胃蛋白酶原（PG）Ⅰ/Ⅱ、胃泌素-17（G-17）”的血清学初筛方案从既往II级推荐升为I级推荐（2A类证据），核心支持证据来自2025年发表于《Gut》的全国多中心12.1万例社区人群筛查队列数据：该联合方案对早期胃癌