肠外营养配制——转发复习进程.pptVIP

TPN配制三大营养物质能量密度:4Kcal/g全合一的唯一糖源PH值:3.5-5.5左右葡萄糖能量密度：4Kcal/g氮源，两性物质，具有缓冲作用PH值：5.6（乐凡命)氨基酸能量密度：10Kcal/g能量来源，降低体系的渗透压平均直径：0.25-0.5μm，6μm时有潜在增加肺动脉栓塞的可能pH值：8（pH5时脂肪乳的稳定性受到破坏)脂肪乳TPN组成全营养混合液（TotalNutrientsAdministration)三升袋：把各种营养液在体外预先混合在三升塑料袋内，再同时输入。各营养素同时进入体内，各司其职，最接近生理条件避免了单一营养液输入的一些副作用：高浓度葡萄糖被稀释使之可以周围静脉输注避免了脂肪乳剂输入过快的副反应。TPN的组成-----碳水化合物葡萄糖：□首选和主要能量来源〔14kJ或4kcal/g〕□PN中供能超过50％（一般为50-60%)□利用受胰岛素调控；对于创伤应激和糖尿病患者行TPN支持时需加用外源性胰岛素。一般用量为8一lOg糖加1个单位胰岛素□高浓度（25％，50％)，葡萄糖渗透压高，对静脉壁刺激性大，不能□利用限度5mg/kg/min□过量可致肝脂肪沉积□CO2生成过多，影响呼吸TPN的组成-----脂肪乳高能