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社区癌症患者陪护合同协议范本

甲方（服务提供方）：_________，性别______，身份证号码：________________________，联系方式：________________________

乙方（服务接受方）：_________（患者姓名），性别______，身份证号码：________________________，联系方式：________________________，与患者关系：_________（家属/授权代表）

根据甲乙双方协商一致，本着平等、自愿、公平的原则，就甲方为乙方提供社区癌症患者陪护服务事宜，达成如下协议：

第一条服务对象及病情

甲方同意为乙方提供的癌症患者_________（可附简要病情说明，如需）提供陪护服务。乙方应向甲方提供患者必要的、真实的病情信息和医疗指导。

第二条服务期限

1.服务期限自______年____月____日起至______年____月____日止，共计______天/小时。

2.如服务期限需要延长，经甲乙双方协商一致，可另行签订补充协议。

第三条服务地点

陪护服务主要在乙方家庭住址，即：__________________________________________________。如需前往医院、社区卫生服务中心等地点提供陪护，需经乙方同意。

第四条服务内容与标准

1.生活照料：包括协助患者穿