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2026年护理文书书写质量专项质控方案

为进一步规范护理文书书写行为，强化护理文书的法律效用、医疗证明效用与护理质量回溯价值，精准对接《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性质量提升要求，结合2025年全院护理文书质量基线数据（总合格率94.2%，其中危重患者96.7%、手术患者95.8%、普通患者93.1%、门急诊92.5%，护理文书相关不良事件发生率0.16‰，因护理文书缺陷引发的医疗纠纷占比1.2%）与临床护理工作实际，制定本专项质控方案。

一、质控工作目标

（一）总体目标

以“客观、真实、准确、及时、完整、规范”为核心准则，通过全流程、分层级的专项质控，推动护理文书书写质