恶性肿瘤破裂大出血休克的个案护理.pptx

恶性肿瘤破裂大出血休克的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）护理个案分享年份2026年

课程导览01病例导入典型破裂出血休克病例全貌02护理评估主客观资料与休克分级03护理诊断优先护理问题与相关因素04护理目标可测量可评价的预期结局05护理措施急救与围术期护理干预06护理效果评价对照目标核查结局07健康宣教防再出血与延续指导08小结个案经验与临床启示

病例导入一例恶性肿瘤破裂大出血休克的全程护理01

病例基本资料与病史追溯主诉右上腹持续性胀痛3小时，加重伴头晕、心慌1小时急诊入院，既往慢性乙肝与肝硬化病史。Q?患者基本资料A?李某，男性，56岁，主诉右上腹持续性胀痛3小时，加重伴头晕、心慌1小时；既往乙肝12年、肝硬化5年，否认高血压、糖尿病、冠心病及手术外伤史、药敏史。Q?诱因与起病A?无外力、咳嗽、屏气等腹压骤增诱因，属自发性破裂；初为钝性疼痛，自服胃药无缓解，后转为刀割样痛，伴冷汗、面色苍白、精神萎靡，提示腹腔内出血量已接近失代偿临界。Q?急诊处置A?血压85/50mmHg、心率125次/分，予吸氧、补液扩容后收入抢救单元，为后续系统评估与干预争取窗口。

入院查体与休克征象急诊抢救室心电监护休克患者生命体征实时监测01入院查体生命体征体温37.2℃脉搏132次/分呼吸24次/分血压78/45mmHg吸氧3L/min下血氧饱和度92%神志清楚但明显烦躁，急性病容，面色苍白