护士资格考试：实践能力_单答案版 (3).docVIP

2014-实践能力(单答案版)

1.答案：B

解析：本题考点：重度脱水并发症。

重度脱水的表现有失水占体重百分比＞10%、昏睡甚至昏迷、皮肤弹性极差、口腔黏膜极干燥、眼窝及前囟深凹陷，眼睑不能闭合、眼泪无、尿量无及休克症状，休克典型症状包括四肢湿冷、皮肤苍白、发绀或出现花纹。存在神志异常，表现为清醒但异常烦躁或出现神志恍惚。脉搏细速甚至不能触及。尿量极少甚至无尿，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了休克（B对）；贫血临床表现为疲劳、头晕、晕厥、冷漠、易怒、注意力减退和难以忍受的寒冷感（A错）；低钾血症主要表现为神经反射减弱、肌无力、心律失常（C错）；低钠血症主要表现为抽搐，多饮，乏力（D错）；继发感染的病人一般表现为体温升高，而不是四肢厥冷（E错）。

2.答案：D

解析：本题考点：脱水程度分级。

小儿轻度脱水，一般状态尚可，精神状态正常，皮肤弹性正常，前囟、眼窝正常或轻度凹陷，尿量稍减少，四肢末梢温暖。重度脱水时精神极度萎靡或烦躁，皮肤弹性极差，尿量极少甚至无尿，四肢末梢湿冷，皮肤可见大理石样花纹，呈休克表现，低渗性脱水又称慢性或继发性脱水，是水和钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L，细胞外液呈低渗状态，伴有细胞外液量的减少，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了重度低渗性脱水（D对）；中度脱水时孩子精