2026年内科主治医师考试临床病例试题及答案.docx

2026年内科主治医师考试临床病例试题及答案

一、A2型题（共15题，每题1分。每题仅有1个最佳答案）

1.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴呼吸困难加重，端坐呼吸，入院查体：体温38.7℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压145/92mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，动脉血气分析（未吸氧）：pH7.31，PaO?52mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??36mmol/L。下列治疗措施中最首要的是

A.静脉滴注广谱抗生素

B.无创正压通气

C.静脉滴注糖皮质激素

D.雾化吸入支气管扩张剂

E.静脉推注呋塞