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装修事故调查记录表

事故编号：XX-AC-2026-001

目录

一、事故基本情况

二、事故概况

三、事故详细经过

四、事故原因分析

（一）直接原因

（二）间接原因

（三）管理原因

五、事故损失评估

（一）人员伤亡情况

（二）财产损失情况

（三）工期影响

六、事故责任认定

（一）责任分析

（二）责任划分

七、整改措施与建议

（一）立即整改措施

（二）长期预防措施

八、调查结论

九、附件清单

签字页

一、事故基本情况

项目

内容

事故编号

XX-AC-2026-001

事故发生时间

2026年3月15日14时30分

事故发生地点

XX市XX区XX路XX号XX商业综合体B座3层装修施工现场

事故类型

高处坠落事故

建设单位

XX房地产开发有限公司

施工单位

XX装饰工程有限公司

监理单位

XX工程监理有限公司

设计单位

XX建筑设计研究院

工程名称

XX商业综合体内部装修工程

工程规模

装修面积约8,500平方米，共三层

工程造价

约人民币1,200万元

项目经理

XX

安全负责人

XX

总监理工程师

XX

调查组组长

XX

调查组成员

XX、XX、XX

调查开始时间

2026年3月15日16时00分

调查结束时间

2026年3月22日17时00分

二、事故概况

2026年3月15日下午14时30分许，XX装