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临床教学系列网球肘案例分析教学课件病例导入·机制剖析·诊断鉴别阶梯治疗·康复预防汇报时间：2026

网球肘案例分析·课程导览课程导览01病例?导入从主诉到查体线索02机制?与诊断肌腱病本质与诊断要点03鉴别?与治疗厘清易混疾病与阶梯方案04康复?与预防离心训练与日常防护

病例导入从一位患者的肘痛主诉说起01

网球肘案例分析右肘外侧疼痛两周的网球爱好者35岁·男性业余网球爱好者IT从业者长期使用鼠标主诉「右肘外侧疼痛两周，无外伤史。」以门诊病例开场，从职业与运动线索切入肘外侧疼痛。症状特点拧毛巾、提重物、握拳时明显加重休息后缓解，握力下降，持物偶有掉落既往体健，无类风湿关节炎、糖尿病史近期运动线索近一个月每周打球两次，反手击球较多；球拍为旧拍、握把偏细。临床医学·外科学教学课件04/25

网球肘案例分析压痛与两个激发试验锁定病位01压痛定位肱骨外上髁前方约1cm处压痛明显，按压可复制日常疼痛；局部无红肿，肘关节活动度正常。1cm压痛位置·外上髁前方02Cozen试验抗阻伸腕诱发肘外侧疼痛。82%敏感性·约03Mill试验前臂旋前加被动屈腕、伸肘诱发疼痛。95%特异性·约04力量对照腕背伸抗阻力量较对侧减弱。减弱腕背伸抗阻·双侧对照压痛定位与两项激发试验阳性相互印证，病位指向肱骨外上髁伸肌腱止点。临床医学·外科学教学课件05/