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肠梗阻专业知识讲座肠梗阻专业知识讲座肠梗阻专业知识讲座*临床常见的机械性肠梗阻:1.腹外疝2.肠粘连和束带3.肠腔内肿瘤4.肠外肿瘤压迫5.先天性肠狭窄或闭锁6.肠扭转7.肠狭窄8.肠套迭肠梗阻专业知识讲座*病因与分类按肠壁有无血运障碍:单纯性肠梗阻:无血运障碍。绞窄性肠梗阻strangulatedintestinalobstruction若一段肠管两端完全阻塞，称闭袢性肠梗阻。按梗阻部位:高位肠梗阻、低位肠梗阻。结肠梗阻为闭袢型肠梗阻。按梗阻程度:完全性与不完全性肠梗阻。按发病缓急:急性与慢性肠梗阻。肠梗阻专业知识讲座*肠管局部病理生理变化以单纯性机械性肠梗阻为例:梗阻以上肠蠕动增多梗阻肠壁充血水肿、血运障碍梗阻以上肠管膨胀、肠腔积气积液梗阻以下肠管瘪陷膨胀和瘪陷交界处为梗阻所在肠梗阻专业知识讲座*全身性病理生理变化水、电解质紊乱与酸碱失衡：胃肠道分泌8000ml/d，正常被吸收。肠吸收功能障碍以及肠壁内液体向肠腔内渗出所致。高位性梗阻容易引起代谢性碱中毒;而低位性梗阻容易引起代谢性酸中毒。血容量下降：与大量血浆、血液丢失有关。休克：与血液浓缩、血容量减少、水电解质酸碱失衡、感染等因素有关。呼吸和循环功能障碍：与横膈抬高、腹式呼吸减弱、回心血量减少有关。肠梗阻专业知识