病案讨论重症医学科专家讲座.pptVIP

病案讨论重症医学科-11-01病案讨论重症医学科专家讲座第1页

病例特点患者，男，53岁；畏寒、发烧（体温39℃以上)、尿频、尿急、尿痛、腰痛；双肾区叩痛，左侧显著；三天后出现血压下降（60/40mmHg)，四肢湿冷，反应冷淡。病案讨论重症医学科专家讲座第2页

问题:这是什么病?应该怎么处理?病案讨论重症医学科专家讲座第3页

发生在急诊（10月4日)诊疗考虑泌尿系结石并感染;院前给予快速补液ml，包含平衡液及生理盐水;超声提醒：左肾结石、左侧输尿管结石伴左肾积水;联络泌外，提议紧急送入重症。病案讨论重症医学科专家讲座第4页

发生在重症（10月4日)T37.6℃，P121bpm，R22bpm，BP69/50mmhg，SPO297%右肺可闻及湿性啰音，双肾区都有叩痛，双手及双脚关节都有痛风石；有痛风病史及泌尿系结石手术史；病案讨论重症医学科专家讲座第5页

发生在重症（10月4日)pH7.43，pCO224mmHg，pO2107mmHg，K+3.5mmol/L，Na+137mmol/L，随机血糖5.5mmol/L；乳酸2.8mmol/L；PCT示：130ng/ml；血常规：WBC:33.65(10^9/L)，NEU中:32.54(10^9/L)，NEU%:96.70(%)病案讨论重症医学科专家讲座第6页

发生在重症（10月4日)