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2026版CSCO胰腺癌诊疗指南解读

2026版CSCO胰腺癌诊疗指南在既往版本的循证医学框架基础上，整合了2024年1月至2025年10月间国内外发表的高级别临床研究证据，充分结合中国胰腺癌人群的疾病特征、诊疗路径可及性与卫生经济学价值，对疾病筛查早诊、病理分子评估、分期分层、多学科诊疗、各阶段治疗策略、支持照护与随访全流程进行了系统性更新，所有推荐意见均经过外科、内科、放疗、影像、病理等多学科专家组成员的共识投票，确保推荐内容的临床实用性与科学性。

在筛查与早诊板块，2026版指南进一步细化了高危人群分层与筛查路径，核心目标是将早期可切除胰腺癌的检出率从当前常规就诊模式下的18.3%提升至40%以上。基于2025年国家癌症中心发布的全国胰腺癌登记数据，我国胰腺癌年新发病例已达12.4万，年死亡病例11.2万，全人群5年生存率为8.5%，而I期胰腺癌患者术后5年生存率可达76.3%，早诊早治是改善预后的核心节点。本次更新将“年龄≥50岁新发迟发性糖尿病（无肥胖、无糖尿病家族史，确诊6个月内体重下降≥5%且血糖波动幅度超过30%）”人群的筛查推荐从II级升至I级，证据等级1A类，依据来自2024年国内多中心NEW-PDAC队列研究：该研究入组12763例符合上述特征的新发糖尿病患者，采用CA19-9联合超声内镜、薄层胰腺MRI的筛查方案，胰腺癌检出率为1.12%，其中68.2%的检