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2026年导尿管固定改进三新项目2

本项目为2026年度临床护理类三新项目第2项，针对导尿管固定环节现存的非计划拔管、尿道黏膜损伤、固定部位皮肤损伤、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）等核心不良事件，以“材料升级-装置优化-流程重构-数字赋能”为核心路径，构建新型导尿管一体化固定体系，替代传统高举平台法联合手动气囊充气的常规固定方案。

一、项目立项的临床基线与问题锚定

（一）临床基线数据

项目牵头单位为省级区域医疗中心，开放床位2800张，2025年全年住院患者14.2万人次，其中留置导尿管患者12764例，累计留置日数78926天。基线调查采用整群抽样法，抽取2025年7-9月留置导尿管患者3216例进行横断面调查，核心数据如下：

1.不良事件发生率：非计划拔管发生率为2.17‰留置日，其中72.4%与外固定装置松脱、移位直接相关，27.6%与患者躁动、约束不当相关；固定相关皮肤损伤发生率为4.23%，其中Ⅰ期压疮占60.8%，接触性皮炎占31.2%，皮肤擦伤占8.0%，损伤部位以大腿内侧（67.3%）、会阴部（22.1%）为主；尿道黏膜损伤发生率为3.18‰留置日，其中68.1%与导尿管牵拉移位导致的黏膜摩擦、撕裂相关，其余与气囊压力过高导致的黏膜缺血坏死相关；CAUTI发生率为2.89‰留置日，其中42.7%的病例存在导尿管移位导致的尿道细菌逆行感染风险。

2.现有方案缺