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2026年高血压规范治疗指南

1诊断与心血管风险分层

1.1诊断标准

在未使用降压药物的情况下，非同日3次规范测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，即可诊断为高血压。患者既往有明确高血压病史，目前正在使用降压药物，即使血压低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

诊断阈值需结合不同测量场景确定：动态血压监测（ABPM）的诊断阈值为24小时平均SBP/DBP≥130/80mmHg，白天（清醒时段）平均≥135/85mmHg，夜间（睡眠时段）平均≥120/70mmHg；家庭自测血压（HBPM）的诊断阈值为连续7天测量平均SBP/DBP≥135/85mmHg；经国家药监局认证、符合国际血压测量验证标准（ESH、BHS、AAMI2022版验证方案）的上臂式可穿戴连续血压监测设备，可作为诊室外血压评估的补充手段，但暂不替代标准诊室血压、动态血压作为确诊依据。

对于单次诊室血压测量值≥180/110mmHg，且伴随头痛、胸闷、靶器官损害相关临床表现的患者，可直接确诊高血压，无需等待非同日3次测量结果，需立即启动降压干预。

1.2血压水平分级

根据诊室血压测量结果，将血压水平分为以下类别：

正常血压：SBP120mmHg且DBP80mmHg；

正常高值：SBP120~139mmHg和/或DBP80~89mmHg