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- 2026-11-06 发布于福建
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成人原发免疫性血小板减少症研究与诊治国际共识报告(2019版)学习课件
目录
CONTENTS
02.
04.
05.
01.
03.
06.
疾病概述与发病机制
二线及其他治疗策略
诊断标准与分级评估
特殊人群与急症处理
初始一线治疗方案
预后评估与长期管理
01
疾病概述与发病机制
ITP定义与流行病学特征
疾病定义
成人原发免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性疾病,主要特征为外周血血小板计数减少(低于100×10^9/L),并伴随出血风险增加。
排除性诊断
该疾病的诊断本质是排除性诊断,需严格排除其他可能引起血小板减少的继发性疾病或诱发因素后方可确诊。
发病人群
成人ITP多见于育龄期女性及老年人群,发病率存在一定的性别和年龄差异,部分患者呈慢性病程并易反复发作。
疾病分期
根据血小板减少持续时间及临床表现,ITP可分为新诊断、持续性及慢性ITP,不同分期的治疗策略存在显著差异。
免疫发病机制解析
T淋巴细胞功能失调在ITP发病中起重要作用,毒性T细胞可直接介导血小板破坏,并抑制巨核细胞成熟。
机体免疫系统紊乱导致产生针对自身血小板的特异性自身抗体,包被抗体的血小板被巨噬细胞过度吞噬破坏。
自身抗体或细胞毒作用不仅加速血小板破坏,还损害巨核细胞成熟与释放血小板功能,导致血小板生成相对不足。
调节性T细胞数量减少或功能缺陷,导致机体对自身血小板抗原的免疫耐受被打破,形成持
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