自身免疫性溶血性贫血输血溶血危象的个案护理.pptx

个案护理·病例报告自身免疫性溶血性贫血输血溶血危象的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026

课程导览01病例导入呈现个案与输血溶血危象背景02护理评估系统收集主客观资料与辅助检查03护理诊断提炼护理问题并排序04护理目标设定可评价的预期结局05护理措施落实输血安全与溶血危象干预06护理效果评价对照目标检验护理成效07健康宣教面向患者与家属的延续指导08小结提炼要点并回扣个案

01病例导入输血是把双刃剑，对AIHA患者尤须如履薄冰

病案呈现与入院经过患者，女性，58岁，因“乏力、头晕进行性加重2周，尿色加深3天”收入血液科。省院刀客特万（本人原创，搬运必究）入院首日临床记录血液科病房·床旁监护·生命体征动态监测既往与诱因?自身免疫性溶血性贫血病史6年，长期口服泼尼松维持?近半年自行减量至5mg/d?1周前受凉后咽痛、低热，未正规就医入院前3天?晨起尿色呈酱油样改变?伴腰背酸痛、活动后心悸气促入院查体体温?38.2℃脉搏?112次/分呼吸?24次/分血压?92/58mmHg?面色及巩膜中度黄染，脾肋下约2横指可触及?神情倦怠，自诉“坐着都心慌”

输血决策与溶血危象引出入院急查锁定三重异常入院急查·三重异常血红蛋白44g/L紧急输血指征网织红细胞百分比明显升高总胆红素与间接胆红素增高乳酸脱氢酶显著上升直接抗人球蛋白试验阳性温抗体型AIHA急性发作决策·