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(2026年)多发性肌炎护理查房

本次2026年第12期全院多发性肌炎专科护理查房于2026年6月18日在我院风湿免疫科一病区开展，参与人员包括风湿免疫科护士长、责任护士、3名实习护士、康复治疗师团队、呼吸内科专科医师及该患者与家属，查房核心为1例住院治疗的52岁女性多发性肌炎患者的个体化护理方案优化与专科护理进展落地。

该患者住院号为20260512007，2026年5月12日因“进行性四肢近端乏力伴肌肉酸痛2月余，加重伴吞咽困难、饮水呛咳1周”入院。患者2月前无明显诱因出现双侧上臂、大腿肌肉酸胀无力，上楼梯、抬手梳头困难，未予重视；1周前症状加重，无法独立起身，进食时出现呛咳，伴轻度胸闷，遂就诊于我院风湿免疫科门诊。入院查体：体温36.7℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压132/84mmHg，神志清楚，精神萎靡，双侧三角肌、肱二头肌、股四头肌压痛阳性，双上肢近端肌力3级、远端4级，双下肢近端肌力2级、远端3级，洼田饮水试验4级，可自主咳痰，痰量少，无呼吸困难。辅助检查结果显示：肌酸激酶（CK）1287U/L、肌酸激酶同工酶（CK-MB）92U/L、乳酸脱氢酶（LDH）423U/L；肌电图提示双侧四肢肌源性损害；胸部高分辨CT提示双侧肺间质轻度改变；自身抗体检测抗Jo-1抗体阳性（1:320），抗SSA抗体弱阳性；完善肌肉磁共振成像提示双侧三角肌、股四头肌、臀肌水肿信号。结