儿童癫痫中西医结合诊治方法PPT课件.pptVIP

鉴别短暂性脑缺血发作癔病:精神疾病:肠道蛔虫病:发作性睡病:晕厥:偏头痛:治疗（一)救护措施：尽快控制发作，可针刺人中、涌泉等穴位。应将压舌板(其他代用品)包上纱布置于一侧上下牙齿之间以防咬舌，松解衣领和裤带以利呼吸，应使肢体与硬物隔开以免碰伤，并支撑身体，不要让头部突然着地，使其侧卧，保持呼吸道通畅和安静舒适的环境，以利恢复。癫痫持续状态的昏迷病人要防止缺氧，及时吸痰，给氧气，必要时切开气管。高烧时给予物理降温，预防肺部感染。（二）抗癫痫药物治疗

1.治疗原则：诊断明确后尽早开始治疗（仅有一次发作者除外）、根据发作类型选择药物、尽量单药治疗、从小剂量开始给药并逐渐加量达到有效稳态治疗血浓度、剂量个体化、长期服药（根据发作类型不同一般末次发作后需继续服药3～4年）、定期复查血药浓度及观察药物相关副作用并根据情况调整药物剂量、停药过程要慢（一般1～2年）。常用药物（三）癫痫持续状态的治疗

1、止痉：以静脉注射为好。

氯硝安定0.02～0.06mg/kg,静脉注射(速度0.1mg/s),注意心脏/呼吸抑制

安定0.2～0.5mg/kg，静脉缓慢注射(速度0.1mg/s)，注意心脏/呼吸抑制

咪唑达伦0.1～0.3mg/kg,静注，

2、保持呼吸道通畅

3.防治惊厥后脑水肿及保护脏器功能（四)心理治疗：患儿与家长应同时进行、社会支