院感管理外部专家会诊制度.docx

院感管理外部专家会诊制度

第一条目的与依据

为规范本院医院感染管理（以下简称院感）外部专家会诊行为，提升疑难院感病例处置、院感暴发调查、重点环节院感防控的专业能力，有效防范院感不良事件发生，保障医疗质量与患者安全，根据《医院感染管理办法》（国家卫生健康委员会2016年修订）、《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫办医发〔2019〕44号）、《医院感染暴发报告及处置管理规范》（卫医政发〔2009〕73号）等文件要求，结合本院实际，制定本制度。本制度适用于本院所有涉及院感管理的外部专家会诊活动，所称院感管理外部专家会诊，是指本院遇到超出自身处置能力、符合本制度规定启动条件的院感相关事件、疑难病