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2026年水痘防治培训手册

一、病原学与2023-2025年全国水痘流行病学监测核心结论

水痘-带状疱疹病毒（VZV）属疱疹病毒科α疱疹病毒亚科，为双链DNA病毒，仅有1个血清型，目前全球共划分出9个基因进化分支（clade1-clade9）。我国2023-2025年持续开展的VZV病原学监测数据显示，本土流行株以clade2型为主，占所有阳性样本的91.6%；3年累计监测到clade5型输入性病例17例，均为有境外旅居史的输入病例，未发生本地续发传播；当前流行株与我国上市水痘疫苗株的基因同源性达99.2%，疫苗保护效力未出现明显下降。VZV体外抵抗力较弱，在干燥物体表面可存活4-6小时，对乙醚、含氯消毒剂、紫外线敏感，56℃环境下30分钟即可灭活，不耐酸，在pH6.2或7.8的环境下快速失活。

基于中国疾控中心2025年全国水痘监测年报数据，当前我国水痘流行呈现以下核心特征：一是传染源覆盖范围广，除水痘患者外，活动性带状疱疹患者的疱液中含有高载量VZV，接触易感人群后可引发水痘传播，占所有传染源的8.7%；水痘患者传染期为出疹前1-2天至所有皮疹完全结痂干燥，免疫功能低下患者因病毒清除能力弱，传染期可延长至出疹后2周以上；突破性水痘（接种疫苗后感染的病例）因皮疹数量少、症状轻微易被漏诊，占总病例数的15.3%，其呼吸道分泌物及疱液中仍可检出活病毒，传染期约为出疹后3-4天，是容易