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医院感染暴发应急预案(全文)

一、第一章总则

1.1编制目的

医院感染暴发是医疗机构最严重的质量与安全事件之一：一旦发生，患者病死率与医疗纠纷风险同步攀升，且从首例报告到采取阻断措施的时间窗通常只有数天——每延迟24小时，续发病例数可能成倍增加。本预案的目的在于把「发现—报告—确认—处置—溯源—恢复」各环节的职责、时限、动作固化下来，使任何一名当班医护人员在深夜遇到可疑聚集性感染时，知道第一通电话打给谁、多长时间内必须完成什么。

1.2编制依据

?《中华人民共和国传染病防治法》

?《医院感染管理办法》（原卫生部令第48号）

?《医院感染暴发报告及处置管理规范》（卫医政发〔2009〕73号）

?《医院隔离技术规范》（WS/T311）

?《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）

?本院《医院感染管理委员会章程》《医院感染监测制度》

1.3适用范围

本预案适用于本院所有临床科室、医技科室、门急诊、体检中心及后勤保障区域发生的医院感染暴发和疑似暴发事件，包括：

?同一科室3例及以上同类病原体感染病例

?同一科室2例及以上多重耐药菌（MDRO）感染聚集

?任何1例Ⅰ类病原体或新发传染病在院内传播病例

?涉及血液透析、手术部位、呼吸机相关性肺炎等高风险环节的聚集性感染线索

1.4工作原则

?先隔离、后确认：出现疑似暴发线索时先执行