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骨科镇痛药效观察与分析

止血带在骨科四肢手术中的应用极为普遍,使用的目的是为了减少手术中的出血量。但是止血带所引起的疼痛又困扰着麻醉医生、手术医生以及患者本人。因此,如何减缓止血带引起的疼痛是值得我们研究以及解决的一个问题。国外许多学者对此进行许多临床研究,寻找可以减缓止血带疼痛的途径。Takada等[1]对32例术中使用止血带进行全膝置换术或者前交叉韧带重建患者进行临床分析:术前使用氟比洛芬酯的一组患者,其术后使用镇痛药的量明显少于术前未使用组。帕瑞昔布钠作为特异性CO__-2抑制药,静脉注射后透过血脑屏障,抑制中枢神经系统的CO__-2,降低了脑脊液中的PGE2发挥镇痛效果。本文就帕瑞昔布钠超前镇痛能否减缓术中及术后止血带疼痛的进行临床分析。

方法

1.一般资料本组取10年1月~10年6月入院治疗的下肢骨折患者60例,随机分为A组、B组,每组30例。排除标准:包括有明显心肺功能不全、脑血管疾病、高血压、血液系统疾病、精神类疾病以及对本研究中任何药物过敏的患者;12小时内服用过镇痛药;消化性溃疡。

60例患者随机分组:A组:30例患者,年龄20~40岁,其中女性10例,男性20例。B组:30例患者,年龄18~42岁,其中女性9例,男性21例。60例手术是均由1组有经验的专科医生完成。

2.麻醉及镇痛两组患者均采用连续硬膜外麻醉,于L3-4之间穿刺置管,麻醉药