下肢动脉粥样硬化疾病诊治指南及更新.pptVIP

下肢动脉粥样硬化疾病诊治指南及更新汇报人:文小库2025-10-09

目?录CATALOGUE01疾病概述与病理机制02诊断方法与评估标准03非药物治疗策略04药物治疗方案05介入与手术治疗06长期随访与预后管理

01疾病概述与病理机制

下肢动脉粥样硬化是指下肢动脉内膜脂质沉积、纤维组织增生形成斑块,导致管腔狭窄或闭塞的慢性进展性疾病。根据病变部位和临床表现可分为不同类型。无病程新发早期进展期晚期难治性其他定义血管病变临床分类间歇性跛行静息痛溃疡坏疽病因分类糖尿病性高血压性高脂血症性临床分期初发病例复发病例慢性加重严重程度轻度中度重度极重度合并症有定义与流行病学特征

血管内皮受损后，通透性增加，低密度脂蛋白（LDL)渗入内膜并氧化，触发炎症反应。内皮功能障碍平滑肌细胞迁移至内膜并分泌细胞外基质,形成纤维帽覆盖脂质核心,斑块逐渐增大导致管腔狭窄。巨噬细胞吞噬氧化LDL后转化为泡沫细胞,堆积形成脂质条纹,是动脉粥样硬化的早期标志。010302动脉粥样硬化的病理生理过程炎症细胞分泌基质金属蛋白酶（MMPs)降解纤维帽，易引发斑块破裂、血栓形成及急性缺血事件。慢性缺血可刺激侧支血管生成,但代偿能力有限,严重狭窄仍会导致间歇性跛行或静息痛。0405斑块不稳定性泡沫细胞形成侧支循环代偿斑块进展

无症状期早期患者可能无典型症状，但踝肱指数（ABI)