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危重患者压疮预防护理指引培训考核及答案

理论考核试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某ICU患者，意识模糊，BMI18.5kg/m2，持续使用血管活性药物维持血压，双下肢水肿（++），骶尾部皮肤受压后30分钟未恢复正常色泽。根据Braden量表评分，其感觉（SensoryPerception）维度应计几分？

A.1分（完全受限）

B.2分（非常受限）

C.3分（轻度受限）

D.4分（无受限）

2.关于危重患者压疮预防中“体位管理”的描述，正确的是？

A.意识清醒患者可自主选择卧位，无需强制翻身

B.使用气垫床时，翻身间隔可延长至6小时

C.30°侧卧位时，需在背部、双腿间垫软枕，避免骨突处直接接触

D.持续半卧位（床头抬高＞45°）时，需在骶尾部加用环形垫

3.评估压疮风险时，以下哪项不属于“潮湿（Moisture）”维度的评估内容？

A.尿液/粪便失禁频率

B.汗液分泌程度

C.伤口渗液量

D.血清白蛋白水平

4.某患者因多发伤入住ICU，骶尾部皮肤出现不褪色的红斑，局部皮温升高，未触及硬结。此时应判断为？

A.Ⅰ期压疮（皮肤完整的局限性红斑）

B.Ⅱ期压疮（部分皮层缺失）

C.可疑深部组织损伤

D.不可分期压疮

5.关于危重患者营养