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压疮分期及护理措施试题及答案

一、压疮分期及护理措施试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者骶尾部皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，周围皮肤温度升高，伴有疼痛。该压疮最可能属于哪一期？

A.Ⅰ期压力性损伤

B.Ⅱ期压力性损伤

C.Ⅲ期压力性损伤

D.深部组织损伤期

2.关于Ⅱ期压力性损伤的描述，正确的是？

A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

B.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉

C.损伤延伸至肌肉、肌腱或骨骼

D.创面被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断深度

3.Ⅲ期压力性损伤与Ⅳ期压力性损伤的主要区别是？

A.皮肤是否完整

B.是否累及皮下脂肪

C.是否损伤肌肉或骨骼

D.创面是否有腐肉

4.不可分期压力性损伤的关键特征是？

A.局部皮肤呈紫色或深紫色，伴疼痛

B.全层皮肤缺失，可见暴露的骨骼或肌腱

C.创面被黑痂或黄色腐肉完全覆盖，无法判断损伤深度

D.表皮破损，形成水疱或表浅溃疡

5.深部组织损伤期的典型表现是？

A.指压不变白的红斑，皮肤完整

B.局部皮肤呈紫色或深紫色，伴疼痛或温度改变

C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

D.创面有腐肉，伴渗液

6.预防压疮最关键的护理措施是？

A.加强营养支持