精神科护理记录书写规范（最新）.docx

精神科护理记录书写规范（最新）

第一章总则

一、制定依据

本规范严格参照《中华人民共和国精神卫生法》、《医疗机构护理核心制度》、《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、《精神科护理服务规范》WS/T788-2021、《医疗纠纷预防和处理条例》相关条款制定，所有条款均符合现行医疗管理法规要求，不存在超出法定要求的额外约束。

本规范所有涉及的操作流程、时限要求、指标阈值均经过全国12家省级精神卫生中心临床验证，适配国内各级各类精神科医疗机构的实际工作场景，可直接落地执行。

二、适用范围

本规范适用于二级及以上精神专科医院、综合医院精神科封闭病区、开放病区、心理科重症监护病区所有在岗