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物质依赖科护理文书规范（完整版）

为规范物质依赖科护理文书书写行为，统一记录标准，保障医疗护理安全，维护医患双方合法权益，本规范依据《中华人民共和国精神卫生法》《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）《护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构护理核心制度》（WS/T431-2013）《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）制定，适用于所有开展物质依赖诊疗服务的医疗机构内，在岗注册护士、实习护士、进修护士、规培护士的护理文书书写、流转、归档全流程管理。

第一章总则

一、基本书写原则

1.所有护理文书书写必须使用蓝黑碳素墨水或黑色中性笔，禁止使用圆珠笔、铅笔、红