休克的护理PPT课件.pptVIP

休克病人的辅助检查中心静脉压（CVP)肺毛细血管楔压（PCWP)心排出量（CO)和心脏指数（CI)动脉血气分析血浆电解质测定DIC的监测中心静脉压:代表右心房及胸腔段静脉内的压力，正常值为5—12cmH2O主要受血容量和心功能影响:5说明血容量不足12说明心功能不全或血容量休克时常见的护理诊断1、体液不足：与大量失血失液有关2、组织灌注量改变：与失液引起循环血量不足所致的心肺肾脑及外周组织血流减少有关4、气体交换受损：与心排血量减少、组织缺氧、呼吸改变有关5.有感染的危险：与免疫力降低有关6、体温异常7、有受伤的危险：与烦躁不安、神志不清有关※※护理措施（七条)1.补充血容量、恢复有效循环血量迅速建立静脉输液通路。合理补液。监测CVP。记录液体出入量。严密观察病情变化。血容量补足的依据：动脉血压接近正常;尿量大于每小时30mL唇红、肢暖、脉有力※CVP与补液的关系CVPBP原因处理原则低低高高正常低正常低正常低血容量严重不足血容量不足心功能不全或血容量相对过多容量血管过度收缩心功能不全或血容量不足充分补液适当补液给强心药，纠正酸中毒舒张血管舒张血管