2026年医保内控检查工作总结(3篇).docx

2026年医保内控检查工作总结(3篇)

2026年，我市严格按照国家医保局《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障内部控制管理办法》及省医保局年度内控检查工作部署，聚焦医保基金运行全流程风险点，统筹开展全市医保系统内控检查及定点医药机构全覆盖核查，截至12月20日，全年累计完成内控检查覆盖医保经办机构12家、定点医疗机构387家、定点零售药店1242家，核查医保基金支出规模187.62亿元，累计排查风险问题7大类124项，追回违规基金及行政处罚合计1.27亿元，内控管理合规率较2025年提升8.3个百分点，有效筑牢了医保基金安全防线。

一、检查工作整体开展情况

（一）强化组织部署，压实工作责