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2026年医保审核个人工作总结(二篇)

2026年，本人任职于XX市医疗保险服务中心待遇保障科住院费用审核岗，主要负责本地及异地住院费用审核、门诊慢特病待遇审核、生育医疗费用审核、DRG付费病例分组争议初审、定点医药机构医保政策指导及智能审核规则优化等工作。全年严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省、市医保政策规定，严守审核工作规范，严把基金支出关口，各项工作任务均按质按量完成，现将全年工作情况总结如下：

一、日常审核业务履职情况

全年严格按照医保三大目录、待遇保障政策及审核操作规程开展费用审核工作，实行“初审-复核-终审”三级审核机制，本人主要承担初审及部分复杂病例的复核工作，全