心肌梗死的护理.pptVIP

心肌梗死的护理**定义[概述]指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。诱因:饱餐特别进食大量脂肪后;晨6时至12时病因是冠脉粥样硬化,管腔严重狭窄管腔内血栓形成左心室负荷明显加重[病因及发病机制]心排血量急剧降低:休克、脱水、出血、手术或严重心律失常[临床表现]先兆:约50-81.2%病人有先兆(乏力，胸部不适，活动时心悸、气急等及原有心绞痛加重)症状：（1)疼痛（最早，最突出)（2)全身症状（发热，心率加快)（3)胃肠道症状（4)心律失常：见于75-95%病人，多在发病后24h内（室颤是AMI主要死因)（5)休克：占20%，病后的数小时-1周内（6)心力衰竭：约32-48%体征（1)心脏体征（2)血压（3)其他：心律失常、休克、心力衰竭的体征并发症：栓塞、心室壁瘤、梗死后综合辅助检查心电图特征性改变心电图动态演变梗死定位实验室检查血液检查：WBC(10-20)×109/L、N、血沉↑血心肌坏死标记物增高：①肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)病3-6h↑、cTnI11-20h达高峰（20-50倍)、5-7d降至