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超声引导区域阻滞实施规范专家共识（2026版）

1总则

超声引导区域阻滞（Ultrasound-GuidedRegionalAnesthesia,UGRA）已从可视化辅助演进为现代麻醉的核心技术标配。与传统神经刺激器依赖异感反馈或运动诱发的盲穿模式不同，UGRA通过实时超声影像直接显示目标神经、周围血管及穿刺针轨迹，从根本上改变了凭手感进针的不可控风险。然而，可视化并不等于零风险——探头握持角度偏差10°即可使针尖脱离扫查平面，局麻药误入血管或神经内注射仍时有发生。本共识旨在为各级医疗机构提供一套可量化、可追溯、可落地的操作规范。

1.1适用范围

本共识适用于择期及急诊条件下，在超声实时引导下施行的外周神经阻滞、筋膜面阻滞及躯干体壁阻滞，涵盖术前评估、操作实施、术后管理及并发症处置全流程。门诊日间手术与住院手术均参照执行。

不适用范围：

椎管内阻滞（硬膜外、蛛网膜下腔）的超声辅助定位可参照执行，但穿刺技术规范从相关专科指南。

小儿区域阻滞在药物剂量计算、探头选择及镇静策略方面有特殊要求，本共识涉及小儿内容时以专门标注为准。

1.2核心原则

区域阻滞的安全边界建立在四层防御之上，缺一不可：

影像优先：穿刺针必须在超声实时显像下推进，看不见针尖不进针是不可突破的安全底线。严禁仅凭落空感或异感判断针位。

分层注药：每注药3~5mL暂停，超声确认药液扩散形态正常后方