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2025年执业医师考试的常见病例分析试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者女，32岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规示白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺结核合并感染

D.支气管扩张合并感染

E.肺癌伴阻塞性肺炎

2.患者男，45岁，企业高管，吸烟30年。近3个月出现刺激性咳嗽，偶有血丝痰。胸部CT显示右肺上叶尖段类圆形高密度影，边缘清晰，有毛刺征。为明确诊断，首选的检查是（）

A.纤维支气管镜检查

B.经胸壁穿刺活检

C.胸部磁共振成像

D.肺功能测试

E.痰细胞学检查

3.患者女，28岁，孕2产1，因突发呼吸困难、胸痛2小时入院。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，口唇发绀，双肺底可闻及湿性啰音。床旁超声示心包积液。最可能的诊断是（）

A.自发性气胸

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.肺栓塞

E.支气管哮喘急性发作

4.患者男，62岁，糖尿病史10年，因双下肢水肿1周，加重伴呼吸困难