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呼吸机脱机评估流程专家共识（2026版）

一、适用范围与术语定义

脱机不是撤掉呼吸机这一个动作，而是一条从每日筛查到拔管后48小时监护的完整链路——任何一个环节断裂都可能导致再插管。本共识聚焦成人ICU有创机械通气患者的脱机全流程，为呼吸治疗师、ICU医师和护士提供可执行的标准化操作路径。

1.1适用范围

本共识适用于经口/鼻气管插管或气管切开、有创机械通气时间超过24小时的成人患者（年龄≥18岁）。

以下情况不适用本共识常规脱机流程，需按专科路径单独管理：

ECMO辅助期间的脱机评估

高位脊髓损伤（C3-C5以上）患者的首次脱机

先天性膈疝修补术后患者

肺移植术后