夏季常见传染病的诊断.pptVIP

诊断标准流行病学资料临床表现实验室检查排除其他疾病流行病学资料一年四季均可发病，细菌性腹泻夏秋季多发，病毒性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻秋冬季多发。有不洁饮食（水)史，与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有去流行地区居住或旅游史如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史某些沙门菌（如鼠伤寒沙门菌等)、肠致病性大肠杆菌、轮状病毒、柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科病房、托幼机构发生暴发或流行临床表现腹泻,大便每日≥3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便、亦可为粘液便、脓血便可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等病情严重者,大量丢失水分引起脱水、酸中毒、电解质紊乱甚至休克已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻实验室检查粪便常规检查：粪便性状有改变，可为稀便、水样便、粘液便、血便、或脓血便。镜检可有多量红、白细胞（沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌)，也可仅有少量或无细胞（肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单胞菌)病原学检查：粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒之外的病原体如肠致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等，或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体诊断原则流行